放射免疫分析应用
    
 

1 放射免疫分析在肿瘤诊断中的应用

1.1 甲胎蛋白放射免疫分析(AFP)
1.1.1
甲胎蛋白(AFP)是哺乳动物胚胎期肝细胞内合成的一种血清蛋白。

1.1.2 临床诊断:

a. 原发性肝细胞癌的诊断;
b.
判断肝病患者的病情发展;
c. 转移性肝癌:胃癌肝转移判断;
d. 妇产科疾病:畸胎瘤患者判断,死胎、某些遗传缺陷的判断。

1.1.3 正常值:健康成人<20μg/L;胎儿峰值2μg/L1岁<30μg/L

1.2 癌胚抗原放射免疫分析(CEA)

1.2.1 癌胚抗原(CEA)具有人类胚胎抗原特性决定的酸性糖蛋白。
1.2.2 临床诊断:

a. 恶性肿瘤:主要诊断消化道的恶性肿瘤;
b. 疗效观察:手术切除及化疗后观察疗效;
c. 癌瘤复发观察;
d. 预后判断。

1.2.3 正常值:血清正常值580ng/ml

1.3 糖蛋白抗原放射免疫分析(CA19-9)

1.3.1 糖蛋白抗原(CA19-9)是一种与LewisA血型物质有关的低聚糖。

1.3.2 临床诊断:

a. 主要用来判断胰腺癌及胆道系癌。
b. 良性疾病的假阳性。
c. 观察疗效和临床经过。

1.3.3 正常值:血清正常值<37IU/mL

1.4 糖蛋白抗原放射免疫分析(CA-125)

1.4.1 糖蛋白抗原(CA-125)。

1.4.2 临床诊断:

   主要用来诊断卵巢上皮癌,输卵管癌,子宫内膜癌,子宫颈腺癌。

1.4.3 正常值:血清正常值10500U/mL

1.5 糖蛋白抗原放射免疫分析(CA15-3)

1.5.1 糖蛋白抗原(CA 15-3)。

1.5.2 临床诊断:

a. 诊断乳腺癌的重要指标,
b. 对乳腺癌、卵巢癌有辅助诊断意义。

1.5.3 正常值:血清正常值10500U/mL

1.6 糖蛋白抗原放射免疫分析(CA-242)

1.6.1 糖蛋白抗原(15-3)。

1.6.2 临床诊断:

a. 其高特异性主要用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断;
b. 及胰腺癌和结直肠癌的预后诊断。

1.6.3 正常值:血清正常值10200U/mL

1.7 β2微球蛋白放射免疫分析2-MG)

1.7.1 β2微球蛋白(β2-MG) 是一种相对分子量小的非多形性蛋白,因电泳显示在β2球蛋白区而得名。

1.7.2 临床诊断:

a. 评价肾功能;
b. 肝脏疾病辅助诊断;
c. 恶性肿瘤;
d. 系统性红斑狼疮。

1.7.3 正常值:血清:1731±287μg/L

尿:82±72μg/L

一岁以下幼儿与60岁以上老人血清β2-MG可偏高。

1.8 铁蛋白放射免疫分析(SF)

1.8.1 铁蛋白(SF)是体内含铁最丰富的一种蛋白,主要是由网状内皮系统细胞分泌而来。

1.8.2 临床诊断:

a. 缺铁性贫血;
b. 恶性血液病;
c. 肝癌及肝脏疾病辅助诊断;

1.8.3 正常值:成人正常参考值:15350ng/L

1.9 前列腺特意抗原放射免疫分析(PSA)

1.9.1 前列腺特意抗原(PSA

1.9.2 临床诊断:

a. 早期诊断和监测前列腺癌的最重要指标之一;
b. 对于前列腺炎及前列腺肥大诊断也有一定意义。

1.9.3 正常值:正常参考值:1100ng/nL


2 放射免疫分析在垂体性腺激素诊断中的应用

2.1 卵泡刺激素放射免疫分析(FSH)

2.1.1 卵泡刺激素(FSH)是垂体前叶分泌的糖蛋白激素。

2.1.2 临床诊断:

a. 原发性性腺功能底下;
b. 垂体性性腺功能底下;
c. 真性性早熟与假性性早熟;
d. 垂体性促性腺激素腺瘤;
e. 绝经期综合症与男性更年期综合症。

2.1.3 正常值:

女性:青春前期112 IU/L  成人期341 IU/L  绝经期20312 IU/L
滤泡期521 IU/L  排卵期1230 IU/L 黄体期615 IU/L  
男性:青春前期19IU/L  成人期330 IU/L

2.2 黄体生成激素放射免疫分析(LH)

2.2.1 黄体生成激素(LH)是垂体前叶分泌的糖蛋白激素。

2.2.2 临床诊断:.

a. 女性先天性性腺发育不全与男性先天性性腺发育不全;
b. 真性性早熟与假性性早熟;
c. 卵巢功能早衰;
d. 垂体性性功能底下;
e. 预测排卵期。

2.3 正常值:

2女性:青春前期510 IU/L  成人期7208 IU/L  绝经期41210 IU/L
滤泡期230 IU/L  排卵期40200 IU/L 黄体期020 IU/L  
男性:青春前期317 IU/L   成人期528 IU/L  

2.3 睾丸酮放射免疫分析(T)

2.3.1 睾丸酮(T)是由19个碳原子组成的类固醇化合物,使人体主要的雄性激素。
2.3.2 临床诊断:

a.

睾酮含量升高,可诊断:女性多毛症、女性男性化及XYY女性;皮质醇增多症;

真性男性性早熟;多囊卵巢综合症;睾丸间质细胞瘤;等等;

  b. 

睾酮含量降低,可诊断:先天性睾丸发育不全综合症;睾丸不发育或睾丸消失综合症;

睾丸炎症或强X射线照射后;垂体功能衰退;等等;

 

2.3.3 正常值:女性:青春前期01 nmol/L  成人期0.352.8 nmol/L男性:青春前期01.6 nmol/L 成人期9.831 nmol/L  

2.4 雌二醇放射免疫分析(E2

2.4.1 雌二醇(E2)是雌激素中生物活性最强的一种,女性主要由卵巢分泌,对促进及维持女性特征起重要作用。

2.4.2 临床诊断:

a. 有助于诊断女性性早熟;
b. 确定排卵时间。

2.4.3 正常值:

女性:青春前期033pmol/L 成人期921134pmol/L  绝经期0114pmol/L

滤泡期195945pmol/L 排卵期4221468pmol/L 黄体期2731449pmol/L

男性:青春前期040pmol/L   成人期20240pmol/L

2.5 孕酮(黄体酮)放射免疫分析(P)

2.5.1 孕酮(P)又名黄体酮,是主要的孕激素。

2.5.2 临床诊断:

a. 孕酮增高,可观察排卵时间;判断正常妊娠及多胎妊娠:

可诊断妊娠多血症;葡萄胎及原发性高血压;等等;  

b. 孕酮降低,可诊断:先兆流产,宫外孕,早产,闭经,不孕症;

黄体功能不全;肾上腺及甲状腺功能严重失调;等等;  

2.5.3 正常值:女性:绝经期01.9nmol/L     滤泡期04.2nmol/L

排卵期0.65.9nmol/L    黄体期5.388.7nmol/L

男性:青春前期01.6nmol/L   成人期0.322.8nmol/L

2.6 催乳素放射免疫分析(PRL)

2.6.1 催乳素(PRL)是由垂体前叶泌乳素细胞分泌的一种蛋白激素。

2.6.2 临床诊断:

a. 病理性增高,可诊断:垂体泌乳素瘤;原发性甲状腺及性腺功能减退;重型甲状腺亢进;

泌乳素分泌综合症;慢性肾功能衰竭;等等;
b. 药物性增高,可判断药物引起的暂时性升高;
c. 病理性降低,可诊断:原发性不孕;全垂体功能低下;多囊性卵巢综合症;

乳癌术后;功能性子宫出血;等等;

2.6.3 正常值:女性:青春前期319μg/L 成人期215μg/ L  滤泡期4.221μg/ L

黄体期542μg/ L

男性:青春前期216μg/ L   成人期022μg/ L

2.7 人生长激素放射免疫分析(HGH)

2.7.1 人生长激素(HGH);

2.7.2 临床诊断:

a. 诊断:巨人症、侏儒症、肢端肥大症;
b. 定量值对生理病理非常重要。

2.7.3 正常值:1.750ng/ml

2.8 人绒毛膜促性腺激素放射免疫分析(HCG)

2.8.1 人绒毛膜促性腺激素(HCG);

2.8.2 临床诊断:

a. 诊断:妊娠早期诊断;
b. 血清中人绒毛膜促性腺激素含量测定。

2.8.3 正常值:102000mlU/ml

2.9 人胎盘催乳素放射免疫分析(HPL)

2.9.1 人胎盘催乳素(HPL);

2.9.2 临床诊断:

a. 诊断:恶性肿瘤;
b. 了解胎盘功能。

2.9.3 正常值:5200 ng/ml


3 放射免疫分析在甲状腺腺激素诊断中的应用

3.1 三碘甲状腺原氨酸放射免疫分析(T3

3.1.1 三碘甲状腺原氨酸(T3)除小部分由甲状腺组织直接释放外,大部分由甲状腺素(T4)在组织中脱碘转化而来。

3.1.2 临床诊断:

a. 甲状腺亢进的诊断;
b. 甲状腺减退症;
c. 甲状腺瘤及甲状腺炎;
d. 甲状腺亢进的指导性治疗及评价治疗。

3.1.3 正常值:血清正常值约1.633.39nmol/L

3.2 甲状腺素放射免疫分析(T4

3.2.1 甲状腺素(T4)自甲状腺分泌释放进入循环血液后,立即与血浆中的甲状腺素结合球蛋白结合。

3.2.2 临床诊断:

a. 甲状腺亢进的诊断;
b. 甲状腺减退的诊断;
c. 甲状腺炎的诊断;
d. 甲状腺亢进的评价治疗与调整药剂量。

3.2.3 正常值:血清正常值约54174nmol/L

3.3 促甲状腺素放射免疫分析(TSH)

3.3.1 促甲状腺素(TSH)是由垂体前叶分泌的糖蛋白激素。

3.3.2 临床诊断:

a. 原发性甲状腺机能减退诊断;
b. 继发性甲状腺机能减退诊断;
c. 甲状腺亢进的辅助诊断;
d. 甲状腺机能异常疗效观察。

3.3.3 正常值:血清正常值约15mTU/L

3.4 游离三碘甲状腺原氨酸放射免疫分析(FT3

3.4.1 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是生物活性最强的甲状腺素,能准确客观地反映甲状腺的功能状态。

3.4.2 临床诊断:

a. 甲状腺亢进的诊断;
b. 甲状腺减退症;
c. 甲状腺瘤及甲状腺炎;
d. 甲状腺亢进的指导性治疗及评价治疗。

3.4.3 正常值:血清正常值约3.199.15pmol/L

3.5 游离甲状腺素放射免疫分析(FT4

3.5.1 游离甲状腺素(FT4)时重要的内分泌激素。

3.5.2 临床诊断:

a. 甲状腺减退的诊断;
b. 诊断甲状腺亢进参考指标;
c. 甲状腺炎的诊断;

3.5.3 正常值:血清正常值约9.1125.4nmol/L

3.6 甲状腺球蛋白抗体放射免疫分析(TG)

3.6.1 甲状腺球蛋白抗体(TG)是一种相对分子量为66万的四聚体水溶性糖蛋白。

3.6.2 临床诊断:

a. 辅助诊断甲状腺亢进;
b. 甲状腺炎的诊断;
c. 判断糖尿病时的甲状腺功能状态。

3.6.3 正常值:血清正常值约<50mg/L


4 放射免疫分析在传染病诊断中的应用

4.1 甘胆酸放射免疫分析(CG)

4.1.1 甘胆酸(CG)是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经肝细胞代谢的最终产物。

4.1.2 临床诊断:

a. 肝脏疾病诊断;
b. 评价肝炎治疗的疗效;
c. 胆道畅通情况评价。

4.1.3 正常值:血清正常值1.13±0.75mg/L

4.2 透明质酸放射免疫分析(HA)

4.2.1 透明质酸(HA)是由体内间质细胞的内质网和高尔基复合体产生,是细胞基质的重要成分。

4.2.2 临床诊断:

a. 估价肝病发展趋势及预后;
b. 慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎的鉴别诊断;
c. 肝癌及其它恶性肿瘤的辅助诊断。

4.2.3 正常值:血清正常值65.7±23.47μg/L

4.3 乙型肝炎表面抗原放射免疫分析(HBsAg)

4.3.1 乙型肝炎表面抗原(HBsAg

4.3.2 临床诊断:

a. 乙型肝炎感染率调查;
b. 乙型肝炎的诊断和鉴别诊断;
c. 病毒肝炎的分型诊断;
d. 乙型肝炎预后判断;
e. 献血、供精、胎盘筛选;
f. 婚前检查、饮副食行业从业人员检查。

4.3.3 正常值:样本cpm值比阴性对照血清cpm2.1倍时,样品判断为阳性,否则为阴性。

4.4 乙型肝炎e抗原放射免疫分析(HBeAg)

4.4.1 乙型肝炎e抗原(HBeAg

4.4.2 临床诊断:

a. 急性肝炎的早期诊断;
b. 判断慢性乙型肝炎活动期;
c. 诊断传染强弱;
d. 预后判断;

4.4.3 正常值:样本cpm值比阴性对照血清cpm2.1倍时,样品判断为阳性,否则为阴性。

4.5 乙型肝炎核心抗体放射免疫分析(HBcAg-lgM)

4.5.1 乙型肝炎核心抗体(HBcAg-lgM

4.5.2 临床诊断:

               a. 急性肝炎的早期诊断;

4.5.3 正常值:样本cpm值比阴性对照血清cpm2.1倍时,样品判断为阳性,否则为阴性。

4.6 乙型肝炎澳抗放射免疫分析(HBsAg-lgM)

4.6.1 乙型肝炎澳抗(HBsAg-lgM

4.6.2 临床诊断:

               a. 急性肝炎的早期诊断;

4.6.3 正常值:样本cpm值比阴性对照血清cpm2.1倍时,样品判断为阳性,否则为阴性。

4.7 其它:

4.7.1 甲型肝炎类:甲干抗体Anti-HAV

4.7.2 乙型肝炎类:

乙型肝表面抗原HbsAg   乙型肝炎e抗原HbeAg 乙型肝炎核心抗原HBcAg
乙型肝表面抗体Anti-Hbs     乙型肝炎e抗体Anti-Hbe 乙型肝炎核心抗体Anti-Hbc
澳抗聚合白蛋白受体AUS-PSHA-Re

4.7.3 丙型肝炎类:丙型肝炎抗体Anti-HCV

4.7.4 丁型肝炎类:丁型肝炎抗体Anti-HDV

4.7.5 戊型肝炎类:戊型肝炎抗体Anti-HEV

4.7.6 庚型肝炎类:庚型肝炎抗体Anti-HGV


5 放射免疫分析在消化系统疾病中的应用

5.1 血清胰岛素放射免疫分析(ins)

5.1.1 胰岛素(ins)由胰岛β细胞的内质网上的核糖体合成。

5.1.2 临床诊断:

a. 糖尿病的分型;
b. 胰岛β细胞分泌功能判断;
c. 胰岛素瘤诊断。

5.1.3 正常值:空腹:8.22±13.05mU/L

糖负荷后(75g葡萄糖):30min  60.13±44.78mU/L

60min  43.53±37.23mU/L

120min  15.22±17.87mU/L

180 min  7.77±11.09mU/L

5.2 血清C肽放射免疫分析(CP)

5.2.1 C肽(CP)是胰岛素原裂解下来的由31个氨基酸残基的单链化合物,由胰岛β细胞分泌,与胰岛素一起呈等克分子浓度分泌。

5.2.2 临床诊断:

a. 糖尿病的分型诊断;
b. 判断胰岛β细胞分泌功能;
c. 指导糖尿病的治疗;
d. 胰岛和胰腺移植手术监护观察。

5.2.3 正常值:空腹:400±200Pmol/L

C肽释放试验值:高峰值>空腹值46倍;

尿C/24h值:79±56μg

5.3 血清胰高血糖素放射免疫分析(gl)

5.3.1 胰高血糖素(gl)是胰岛α细胞分泌的由29个氨基酸残基组成的多肽激素。

5.3.2 临床诊断:

a. 诊断胰高血糖瘤
b. 诊断糖尿病;
c. 诊断急、慢性胰腺炎;

5.3.3 正常值:跟实验所用方法有关。


6 放射免疫分析在其它诊断中的应用

6.1 放射免疫分析在心血管系统疾病中的应用

a. 肾素-血管紧张素放射免疫分析;
b. 醛固酮放射免疫分析;
c. 血拴素B2放射免疫分析;
d. 心钠素放射免疫分析。

6.2 放射免疫分析在测定细胞信使物质中的应用

a. 环-磷酸腺苷放射免疫分析;
b. 环-磷酸鸟苷放射免疫分析;
c. 环核苷酸放射免疫分析;

6.3 放射免疫分析在消化系统疾病中的应用

a. 胃泌素放射免疫分析;
b. 胰岛素放射免疫分析;
c. 胰高血糖素放射免疫分析;

6.4 放射免疫分析在甲状旁腺疾病中的应用

a. 甲状旁腺放射免疫分析。

6.5 放射免疫分析在骨代谢疾病中的应用

a. 降钙素放射免疫分析;
b. 骨钙素放射免疫分析;

6.6 放射免疫分析在肾上腺激素测定中的应用

a. 促肾上腺皮质激素放射免疫分析;
b. 皮质醇放射免疫分析;
c. 生长激素受体放射免疫分析。

6.7 放射免疫分析在免疫性疾病中的应用

a. 免疫球蛋白G放射免疫分析;
b. 分泌型免疫球蛋白A放射免疫分析;
c. 免疫球蛋白E放射免疫分析。

6.8 放射免疫分析在临床血液药物浓度监测中的应用

a. 地戈辛药物浓度放射免疫分析;
b. 庆大霉素药物浓度放射免疫分析;
c. 苯妥英钠药物浓度放射免疫分析;

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